YÖNETMELİK
Sağlık Bakanlığından:
KAMU SIHHAT TESİSLERİ RUHSATLANDIRMA YÖNETMELİĞİ
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Destek ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin hedefi; kamu sıhhat tesislerinin istikrarlı dağılımı, hizmetin kaliteli ve verimli sunulması için sıhhat tesisleri ile bünyesindeki merkez, ünite ve ünitelerin ruhsatlandırılmasına ait yol ve temelleri düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik; Sıhhat Bakanlığı ve bağlı kuruluşları, Devlet üniversiteleri, belediyeler, organize sanayi bölgeleri ile öteki kamu kurum ve kuruluşları bünyesindeki sıhhat tesisleri ile Türk Silahlı Kuvvetleri bünyesindeki sıhhat teşkillerini kapsar.
Dayanak
MADDE 3 – (1) Bu Yönetmelik, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sıhhat Hizmetleri Temel Kanununun 9 uncu hususunun birinci fıkrasının (c) bendi ve ek 11 inci hususu ile 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 355 inci hususunun birinci fıkrasının (c) bendi ve 508 inci unsuruna dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4 – (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Bakan: Sıhhat Bakanını,
b) Bakanlık: Sıhhat Bakanlığını,
c) Faaliyet müsaade dokümanı: Ruhsatlandırılmış sıhhat tesisleri bünyesindeki merkez, ünite ve üniteler için Bakanlıkça düzenlenen ve ruhsat dokümanının ögesi olan Ek-4c’de yer alan belgeyi,
ç) Süreksiz ruhsat dokümanı: Sıhhat tesisleri ile bağlı ünitelerinin bu Yönetmelik kararlarına uygun hale gelinceye kadar geçerli olmak üzere Bakanlık tarafından süreksiz olarak düzenlenen Ek-4b’de yer alan belgeyi,
d) Genel Müdürlük: Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürlüğünü,
e) İlgili ünite: Sıhhat tesisinin faaliyetleri ile ilgili iş ve süreçlerini yürütmekle vazifeli Bakanlık hizmet ünitesini,
f) Komite: Vilayet sıhhat müdürlüğü bünyesinde oluşturulan ruhsatlandırmaya temel inceleme ve kıymetlendirme komitesini,
g) Müdürlük: Vilayet sıhhat müdürlüğünü,
ğ) OSB: Organize Sanayi Bölgesini,
h) Özellikli sıhhat hizmetleri: İlgili sıhhat hizmetinin gereklerine uygun özel projelendirilmiş fiziki koşullara sahip, nitelikli ve yetişmiş sıhhat insan gücü, ileri teknoloji ve/veya yüksek yatırım maliyeti gerektiren Bakanlık planlamasına tabi sıhhat hizmetlerini,
ı) Ruhsat evrakı: Sıhhat tesislerinin bu Yönetmelik ve ilgili başka mevzuat kararlarına uygun olarak faaliyet göstereceğine dair Bakanlık tarafından düzenlenen Ek-4a’da yer alan belgeyi,
i) Sıhhat tesisi: Sıhhat hizmeti sunmak üzere oluşturulan sıhhat yapıları ile sıhhat insan gücü, araç, gereç ve tıbbi donanım kurallarını taşıyan, hizmet rolüne nazaran eğitim ve araştırma hizmeti de verebilen Bakanlık, Devlet üniversiteleri, belediyeler, OSB’ler ve öbür kamu kurum yahut kuruluşları bünyesinde açılan tesisleri,
j) Üniversite: Devlet üniversitelerini,
ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Sağlık Tesisi Cinsleri
Birinci basamak sıhhat tesisleri
MADDE 5 – (1) Birinci basamak sıhhat tesisleri, ilgili mevzuatında tanımlanan, hastaların ayakta teşhis ve tedavilerinin yapıldığı sıhhat tesisleridir.
(2) Birinci basamak sıhhat tesisleri şunlardır:
a) Bünyesinde birinci basamak sıhhat tesisi bulunan ilçe sıhhat müdürlüğü.
b) Toplum sıhhati merkezi (TSM).
c) Aile sıhhati merkezi (ASM).
ç) Entegre ilçe devlet hastanesi (E2 ve E3).
d) Halk sıhhati laboratuvarı (L1ve L2).
e) Kurum tabipliği.
f) Poliklinik.
g) Mediko-sosyal üniteleri.
ğ) Türk Silahlı Kuvvetleri bünyesindeki sıhhat teşkilleri.
(3) Birinci basamak sıhhat tesislerinin faaliyet müsaade dokümanlarına;
a) Çocuk, ergen, bayan ve üreme sıhhati (ÇEKÜS) ünitesi,
b) Enfeksiyon denetim ünitesi,
c) Entegre sıhhat hizmeti ünitesi,
ç) Meskende sıhhat hizmeti ünitesi,
d) Kanser erken teşhis, tarama ve eğitim merkezi (KETEM),
e) Sıtma savaş dispanseri (SSD),
f) Verem savaşı dispanseri (VSD),
g) Sağlıklı hayat merkezi (SHM),
ğ) Göçmen sıhhati merkezi,
h) İş sıhhati ve güvenliği ünitesi (İSG),
ı) Yetkilendirilmiş aile hekimliği ünitesi,
i) Sıhhat meskeni,
j) İlgili mevzuat kapsamında açılacak emsal üniteler,
bağlı ünite olarak eklenir.
İkinci basamak sıhhat tesisleri
MADDE 6 – (1) İkinci basamak sıhhat tesisleri, ilgili mevzuatında tanımlanan ayakta ve/veya yatarak teşhis, tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin verildiği sıhhat tesisleridir.
(2) İkinci basamak sıhhat tesisleri şunlardır:
a) Genel hastane.
b) Kol hastanesi.
c) Entegre ilçe hastanesi (E1).
ç) Ağız ve diş sıhhati hastanesi (ADSH).
d) Ağız ve diş sıhhati merkezi (ADSM).
e) Tıp merkezi.
(3) İkinci basamak sıhhat tesislerinin faaliyet müsaade dokümanlarına;
a) Toplum ruh sıhhati merkezi (TRSM),
b) Klasik ve tamamlayıcı tıp uygulama ünitesi (GETAT),
c) Obezite merkezi,
ç) Üremeye yardımcı tedavi merkezi (ÜYTE),
d) Diyaliz merkezi,
e) Genetik hastalıklar teşhis merkezi,
f) Çocuk izlem merkezi (ÇİM),
g) Alkol ve unsur bağımlılığı tedavi ve eğitim merkezi (AMATEM),
ğ) Çocuk ergen husus bağımlılığı tedavi merkezi (ÇEMATEM),
h) Hamile okulu,
ı) Farklı adreslerde hizmet sunulan semt poliklinikleri,
i) Ek hizmet binaları,
j) İlgili mevzuat kapsamında açılacak misal üniteler,
bağlı ünite olarak eklenir.
Üçüncü basamak sıhhat tesisleri
MADDE 7 – (1) Üçüncü basamak sıhhat tesisleri, ilgili mevzuatında tanımlanan, ileri tetkik ve özel tedavi gerektiren hastalıklar için yüksek teknoloji içeren ve/veya eğitim ve araştırma hizmetlerinin verilebileceği alt yapıya sahip sıhhat tesisleridir.
(2) Üçüncü basamak sıhhat tesisleri şunlardır:
a) 3A kümesi üçüncü basamak hastaneler (ileri seviye hastaneler).
b) 3B kümesi üçüncü basamak hastaneler.
c) Eğitim ve araştırma hastanesi.
ç) Kol eğitim ve araştırma hastanesi.
d) Ağız ve diş sıhhati eğitim ve araştırma hastanesi.
e) Üniversite hastanesi.
f) Üniversite kol hastanesi.
g) Üniversite ağız ve diş sıhhati hastanesi.
ğ) Üniversite enstitüsü hastanesi.
h) Üniversite ağız ve diş sıhhati merkezi.
(3) Üçüncü basamak sıhhat tesislerinin faaliyet müsaade dokümanlarına;
a) Toplum ruh sıhhati merkezi (TRSM),
b) Klâsik ve tamamlayıcı tıp uygulama merkezi (GETAT),
c) Obezite merkezi,
ç) Üremeye yardımcı tedavi merkezi (ÜYTE),
d) Diyaliz merkezi,
e) Genetik hastalıklar teşhis merkezi,
f) Çocuk izlem merkezi (ÇİM),
g) Alkol ve husus bağımlılığı tedavi ve eğitim merkezi (AMATEM),
ğ) Çocuk ergen husus bağımlılığı tedavi merkezi (ÇEMATEM),
h) Hamile okulu,
ı) Farklı adreslerde hizmet sunulan semt poliklinikleri,
i) Ek hizmet binaları,
j) İlgili mevzuat kapsamında açılacak benzeri üniteler,
bağlı ünite olarak eklenir.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Sağlık Tesisi Binaları ve Ruhsatlandırma Komisyonu
Bina durumu
MADDE 8 – (1) Bu Yönetmeliğe nazaran ruhsatlandırılacak yataklı servisi bulunan sıhhat tesisleri, hastane işlevleri ile bütünlük arz eden bir alan içinde bulunur. Yataklı servislerin acil servis, ameliyathane, görüntüleme ve ağır bakım üniteleri ile fiziki kontağı olur.
(2) Müstakil olarak hizmet veren kısım hastanesi ve genel hastane binaları, bağımsız bina yahut bloklar biçiminde olur.
(3) Teşhis ve tedavi hizmetlerinin yüklü olarak ayaktan verildiği branş hastanelerinde, laboratuvar, ameliyathane ve yatak hizmetleri, sıhhat tesisinin merkez binasında yahut sıhhat tesisiyle bütünlük arz eden bir alanda bulunması kaydı ile farklı binalarda da verilebilir.
(4) Tıbbi laboratuvar ve görüntüleme üzere hizmetlerin sunulduğu dayanak ünitelerinin poliklinikler ile yakın bağlı olması, fizik tedavi ve diyaliz üzere tedavi hizmeti veren ünitelerle de fiziki ilişkisinin bulunması sağlanır. Temas sağlanamaması durumunda hizmetin bütünlüğünü bozmayacak formda birebir yerleşke içerisinde kolay ulaşılabilirliği sağlanır.
(5) Sıhhat tesislerine bağlı idari üniteler, depo ve gibisi dayanak üniteler ile otopark, konferans salonu, ibadethane, spor ve rehabilitasyona yönelik eğitim ve toplumsal alanlar üzere gibisi üniteler, hizmeti aksatmayacak halde farklı binalarda da hizmet verebilir.
(6) İkinci ve üçüncü basamak sıhhat tesisleri, imar mevzuatına uygun olmak kaydıyla; sıhhat hizmeti dışında öbür gayelerle kullanılan binalarda, binanın girişinden itibaren asansör ve merdiven dahil bütün kısımları ayrılarak bağımsız hale getirilen kısımlarında da ek bina ve semt poliklinikleri kurulabilir.
(7) Birinci basamak sıhhat tesisleri kolay ulaşılabilir, inançlı, uygun havalandırma, ısıtma ve aydınlatma imkanlarına sahip müstakil binalarda yahut binaların asansör ve merdivenleri hasta kullanımına uygun olan katlarında yahut katın bağımsız kısımlarında kurulabilir. Birebir koşulları taşıyan farklı binalarda da sıhhat tesisinin ek hizmet üniteleri bulunabilir.
(8) Sit alanında yahut müdafaa kapsamında bulunan binalardaki sıhhat tesislerinin her türlü fiziki değişikliği, tadilat ve gibisi iş ve süreçleri, hasta güvenliğine ve sıhhat hizmeti sunumuna ait konular dikkate alınarak Kültür Varlıklarını Müdafaa Yüksek Heyetinin uygun görüşü doğrultusunda gerçekleştirilir.
(9) Sıhhat tesislerinin imar, yangın, zelzele, asansör, atık ve radyasyon güvenliği üzere sıhhat hizmeti sunumunu etkileyen hususlarda başka kurum ve kuruluşların mevzuatlarına uygunluğu sağlanır.
Komisyon teşkili
MADDE 9 – (1) Sıhhat tesislerinin ruhsat müracaatları ve değişiklik talepleri, Müdürlükçe oluşturulacak kurul tarafından evrak üzerinde ve yerinde inceleme yapılmak suretiyle kıymetlendirilir.
(2) Komite sıhhat tesisinin çeşidine nazaran, vilayet sıhhat müdürü yahut görevlendireceği ilgili lider yahut lider yardımcısı başkanlığında;
a) Birinci basamak sıhhat tesisleri için, sıhhat tesisinin hizmet vereceği branşlarda en az bir tabip yahut diş tabibi, öbür sıhhat işçisi, iş sıhhati ve güvenliği uzmanı, mimar yahut inşaat mühendisi ile gereksinim duyulması halinde makine yahut elektrik alanlarında mühendis yahut öteki teknik işçi olmak üzere en az beş şahıstan,
b) İkinci basamak sıhhat tesisleri için, sıhhat tesisinin hizmet vereceği branşlar dikkate alınarak en az bir tabip yahut diş tabibi, kalite konusunda tecrübeli bir sıhhat çalışanı, iş sıhhati ve güvenliği uzmanı ile bir mimar yahut inşaat mühendisi, bir makine mühendisi ve bir elektrik mühendisi yahut bu alanlardaki öbür teknik işçi olmak üzere en az yedi bireyden,
c) Üçüncü basamak sıhhat tesisleri için, sıhhat tesisinin hizmet vereceği branşlar dikkate alınarak en az biri tıp yahut diş hekimliği fakültesi öğretim üyesi yahut eğitim ve araştırma hastanelerinin eğitim vazifelisi olmak üzere üç tabip yahut diş tabibi, kalite konusunda tecrübeli bir sıhhat çalışanı, iş sıhhati ve güvenliği uzmanı ile bir mimar yahut inşaat mühendisi, bir makine mühendisi ve bir elektrik mühendisi yahut bu alanlardaki öbür teknik işçi olmak üzere en az dokuz şahıstan,
oluşturulur. Vilayetteki sıhhat tesislerinin sayısı dikkate alınarak Müdürlük bünyesinde birden çok kurul kurulabilir.
(3) Kurula asıl üye sayısı kadar yedek üye belirlenir. Asıl üyenin bulunmadığı durumlarda tıpkı alanlardaki yedek üyeler kurulda görevlendirilir. Komite üye sayısının artırıldığı durumlarda toplam üye sayısının tek sayıdan oluşması sağlanır. Kurul üyeleri bir yıl mühlet ile vazife yapar. Rastgele bir sebeple üyeliği sona eren yahut sonlandırılan asıl ve yedek üyenin yerine kalan müddette vazife yapmak üzere tıpkı kuralları haiz yeni üye görevlendirilir. Üyelik mühleti sona erenler tekrar görevlendirilebilir.
(4) Müdürlük tarafından, muhtaçlık durumunda kurula, tıbbi ve teknik bahislerde bilgisinden faydalanılmak üzere, farklı uzmanlık alanlarından uzman tabip yahut diş tabibi ile teknik işçi görevlendirilebilir. Kurula başka kamu kurum ve kuruluşlarından işçi görevlendirilmesi de yapılabilir.
(5) Bakanlık tarafından gerekli görülmesi halinde, kurula sıhhat tesisinin yine incelenmesi ve kıymetlendirilmesi vazifesi verilebilir.
(6) Yerinde inceleme ve kıymetlendirme sırasında ilgili kurumun başhekimi yahut görevlendireceği bir işçisi komite üyelerine refakat eder ve kurul tarafından talep edilen bilgi ve dokümanları sağlar.
Komisyonun çalışma usulü
MADDE 10 – (1) Komite, Müdürlüğün daveti üzerine evvelce belirlenmiş gündeme nazaran toplanır. Toplantı daveti, tarihi, yeri ve gündemi belirtilerek en az üç gün öncesinden üyelere yazılı olarak bildirilir. Bu mühlet acil durumlarda yahut muhtaçlık halinde kısaltılabilir.
(2) Komite, toplam üye sayısının taban üçte iki çoğunluğu ile toplanır ve oy çokluğuyla karar alır. Oylamalarda çekimser oy kullanılamaz. Oyların eşitliği halinde liderin bulunduğu taraf çoğunluğu sağlamış sayılır.
(3) Komite kararları rapor haline getirilir ve üyelerce imzalanır. Karara muhalif olan üyeler, muhalefet münasebetini kararda belirtir.
(4) Bakanlıkça gerekli görülmesi halinde muhalif üyelerin münasebetleri, uzman şahıslara incelettirilebilir. Bakanlık bu incelemenin sonucunda, muhalif üyelerin ve inceleme yapan uzmanın görüşleri doğrultusunda ruhsat verilip verilmeyeceğine karar verir.
(5) Komitenin sekretarya misyonu, sıhhat hizmetleri başkanlığı yahut kamu sıhhat tesislerinin ruhsatlandırma misyonunu yürüten ilgili başkanlıkça yerine getirilir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Planlama ve Ön Müsaade
Planlama
MADDE 11 – (1) Kamu ve özel sıhhat tesisleri, sıhhat tesisi, sıhhat insan gücü ve tıbbi teknolojik aygıtlar dikkate alınarak ülke genelinde istikrarlı ve adil dağılımı sağlamak için bir bütün olarak Bakanlıkça planlanır.
(2) OSB’ler bünyesinde açılacak sıhhat tesisleri Organize Sanayi Bölgeleri Bünyesinde Sıhhat Kuruluşu Planlama İlanı kapsamında kıymetlendirilir.
(3) Özel kanunlarına nazaran sıhhat tesisi açmaya yetkili kamu kurumları, ilgili mevzuattan kaynaklanan muafiyetler gizli kalmak kaydıyla; sıhhat tesisi planlaması, sıhhat insan gücü kriterleri, tıbbi donanım ve hizmet standartları açısından 15/2/2008 tarihli ve 26788 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sıhhat Kuruluşları Hakkında Yönetmelik, 3/2/2015 tarihli ve 29256 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Ağız ve Diş Sıhhati Hizmeti Sunulan Özel Sıhhat Kuruluşları Hakkında Yönetmelik ile 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğine tabi olup müracaat, bina durumu ve fiziki kriterler açısından ise bu Yönetmeliğe tabidir.
Ön müsaade müracaat iş ve süreçleri
MADDE 12 – (1) İlgili kurum ve kuruluşlar tarafından bir sıhhat tesisinin yatırımına başlanmadan evvel Bakanlıktan ön müsaade alınması zaruridir. Diğer emelle inşa edilmiş binaların, sıhhat tesisine dönüştürülmesi de tıpkı adaba tabidir. Sıhhat tesislerinin ön müsaade müracaatları Müdürlüğe yapılır.
(2) Bakanlık yatırım programı dahilinde ve sıhhat hizmet planlamaları ölçüsünde yapılacak sıhhat tesislerinde ön müsaade müracaat kuralı aranmaz. Genel Müdürlükçe yapılan sıhhat hizmetleri planlama çalışmaları sonucunda gereksinim duyulan yerlerde yatırım için direkt ön müsaade verilir.
Ön müsaade müracaatlarının kıymetlendirilmesi
MADDE 13 – (1) Ön müsaade müracaatları aşağıdaki biçimde kıymetlendirilir:
a) Ön müsaade müracaat kuralı aranmayan Bakanlığa bağlı birinci basamak sıhhat tesislerinin sıhhat hizmetleri planlamaları kapsamında yapılacak yatırımların ön müsaadeleri bağlı olduğu ilgili ünite tarafından, Bakanlığa bağlı ikinci ve üçüncü basamak sıhhat tesisleri yatırımlarının ön müsaadeleri Genel Müdürlükçe verilir. Ön müsaade verilen sıhhat tesislerinin ruhsat müracaat evresine kadar olan süreçleri Bakanlığın ilgili ünitelerince koordine edilerek yürütülür.
b) Türk Silahlı Kuvvetleri bünyesindeki sıhhat teşkillerinin ön müsaade süreçleri, Bakanlığın ilgili ünitesi tarafından kıymetlendirilir.
c) Öbür kamu kurum ve kuruluşlarına ilişkin sıhhat tesislerinin ön müsaade süreçleri, Bakanlık planlamalarına uygunluk istikametinden Genel Müdürlük tarafından kıymetlendirilir.
(2) Genel Müdürlükçe ön müsaade müracaatları sıhhat tesisinin çeşidi, kapasitesi ve tesis bünyesinde verilmesi planlanan özellikli sıhhat hizmetleri de dikkate alınarak ülke ve vilayet bazındaki sıhhat tesisi muhtaçlığı çerçevesinde kıymetlendirilir.
(3) Bakanlık değerlendirmesi sonucunda uygun görülen sıhhat tesislerinin ön müsaade müracaatları, tesisin rolü ve kapasitesi belirlenerek kabul edilir. Uygun görülmeyen ön müsaade müracaatları direkt reddedilir.
(4) Ön müsaade süreçlerine ilişkin dokümanlar ve projeler, Ek-1 ve Ek-2’de yer alan fiziki kriterler ile özellikli birim/ünitenin kendi mevzuatında yer alan öbür fiziki kriterler dikkate alınarak Bakanlığın ilgili ünitesi tarafından, öbür kamu sıhhat tesisleri için Genel Müdürlük tarafından kıymetlendirilir.
(5) Öbür kamu kurum ve kuruluşlarına ilişkin sıhhat tesisleri için Genel Müdürlük tarafından ön müsaade verilen mimari proje, öbür mühendislik projelendirmelerinde temel alınır. Bu mimari proje yapı ruhsatına temel alınmak üzere ruhsat vermeye yetkili kurumların onayına sunulur. Bakanlığa bağlı sıhhat tesisleri ile Türk Silahlı Kuvvetleri bünyesindeki sıhhat teşkillerinin bu süreçleri, sıhhat tesisinin bağlı olduğu Bakanlığın ilgili ünitesi tarafından yürütülür.
(6) Yapı ruhsatı vermeye yetkili kurum tarafından onaylı mimari proje, yerinde incelemelerde kullanılmak üzere müracaat sahibi tarafından Müdürlüğe teslim edilir.
(7) Bakanlık tarafından uygun görülen projelerde rastgele bir değişiklik olması durumunda, proje revize edilerek tekrar kıymetlendirilmek üzere Bakanlığın ilgili ünitesine gönderilir.
(8) Bakanlıktan alınan ön müsaade evrakı iki yıl geçerlidir. Zorlayan sebepler ile haklı ve idarece kabul edilebilir mazeret durumları hariç, iki yıl içinde yatırımına başlanmayan sıhhat tesislerinin ön müsaade evrakları resen geçerliliğini kaybeder. Fakat bu tesisler için tekrar ön müsaade müracaat talebinde bulunulması halinde, müracaat Bakanlık planlamaları kapsamında tekrar kıymetlendirilir. Geçerliliğini kaybeden ön müsaadeler kazanılmış hak olarak kabul edilmez.
(9) Bakanlık tarafından ruhsatlandırılmış sıhhat tesislerinde, ön müsaade alınmaksızın, Müdürlüğün müsaadesi ve yapı ruhsatı vermeye yetkili kurum tarafından imar mevzuatına uygun bulunmak kaydıyla, taşıyıcı ögesi etkilemeyen tadilat ve tamirat üzere işler yapılabilir. Bu biçimdeki tadilat ve tamiratlarda, binanın kullanımına müsaade verilen toplam brüt alanı değiştirilemez, yangın ve sarsıntı açısından da ilgili mevzuatına uygunluğu aranır.
BEŞİNCİ BÖLÜM
Ruhsat ve Faaliyet Müsaade Dokümanı
Ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı başvurusu
MADDE 14 – (1) Sıhhat tesisleri ile tesis bünyesinde kurulacak ruhsat yahut tescile tabi ünite, ünite ve merkezler, Bakanlığın müsaadesi ile açılır, ruhsatlandırılır ve bunlara faaliyet müsaade dokümanı düzenlenir.
(2) Sıhhat tesisi açmak yahut mevcut sıhhat tesisinde değişiklik yapmak isteyen bu Yönetmelik kapsamındaki kamu kurum ve kuruluşları, sıhhat tesisinin bulunduğu Müdürlüğe başvurur.
(3) Müracaat belgesinin tam olması durumunda kurul, sıhhat tesisini onaylanmış mimari projesi üzerinden kapsamına nazaran Ek-1 yahut Ek-2’de yer alan fiziki kriterler ile ilgili mevzuatındaki fiziki kriterler çerçevesinde uygunluğunu belirlemek üzere yerinde inceler, kıymetlendirir ve kıymetlendirme raporu hazırlar. Müdürlükçe Bakanlığa gönderilecek müracaat belgesine, kurul tarafından hazırlanan yerinde inceleme raporu ve Ek-3’te yer alan doküman ve formlar eklenir.
(4) Bu kıymetlendirme sonucunda eksiklik belirlenmesi durumunda, bu eksikliklerin tamamlanması için işin özelliğine nazaran makul bir müddet verilir. Müracaat yapan kurum eksikliklerini giderdikten sonra Müdürlüğe tekrar müracaat yapar.
(5) Kurulun kıymetlendirme raporuna müracaat sahipleri itirazda bulunabilir. İtiraz müddeti on beş gündür. İtiraz üzerine Müdürlükçe inceleme raporu, itiraz münasebetleri ve buna dair Kurul görüşü belgesi ile birlikte Bakanlığa gönderilir.
(6) Komite tarafından sıhhat tesislerinde yerinde inceleme ve kıymetlendirme yapılırken, sıhhat tesisi bünyesinde yer alan sertifikalandırılmış yahut tescili yapılmış ünitelerin evrak denetimi yapılır. Sertifikalandırılmış yahut tescili yapılmış bu üniteler, kurulun ruhsatlandırma yahut faaliyet müsaadesine temel inceleme ve değerlendirmesine tabi değildir.
(7) Ruhsatlandırılacak sıhhat tesisleri bünyesinde yer alan sertifikalandırılmamış yahut tescili yapılmamış ünitelerin evrak denetimi, ruhsat evrakı düzenlendikten sonra Müdürlük tarafından yapılır. Faaliyet müsaade dokümanına eklenmek üzere Müdürlüğün uygun görüşü Genel Müdürlüğe bildirilir.
(8) Bakanlığa bağlı sıhhat tesisleri ile Türk Silahlı Kuvvetleri bünyesindeki sıhhat teşkillerinin ruhsat müracaat evrakı, sıhhat tesisi tarafından hazırlanıp Müdürlükçe uygun görüldükten sonra Bakanlığın ilgili ünitesine gönderilir. İlgili ünite tarafından da uygun görülmesi halinde, açılış onayı ile birlikte, ruhsat ve faaliyet müsaade dokümanı düzenlenmek üzere Genel Müdürlüğe gönderilir.
(9) Devlet üniversiteleri, belediyeler ve OSB’ler ile öteki kamu kurum ve kuruluşlarına ilişkin sıhhat tesislerinin ruhsatlandırma müracaat belgesi, Müdürlükçe değerlendirilip uygun görüldükten sonra ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı düzenlenmek üzere Genel Müdürlüğe gönderilir.
Ruhsat ve faaliyet müsaade dokümanı düzenlenmesi
MADDE 15 – (1) Müdürlük tarafından uygun bulunarak Bakanlığa gönderilen ruhsata temel müracaat evrakı, ilgisine nazaran Genel Müdürlük yahut Bakanlığın ilgili üniteleri tarafından belge üzerinden incelenir.
(2) Genel Müdürlükçe bedellendirilen müracaat belgesinin uygun görülmesi halinde sıhhat tesisi için ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı düzenlenir ve Müdürlüğe gönderilir.
(3) Bakanlığın ilgili üniteleri tarafından bedellendirilen müracaat belgesinin uygun görülmesi halinde, sıhhat tesisinin açılış onayı alınarak ruhsat ve faaliyet müsaade dokümanı düzenlenmek üzere Genel Müdürlüğe gönderilir. Genel Müdürlük tarafından sıhhat tesisi için ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı düzenlenerek Müdürlüğe gönderilir ve Bakanlığın ilgili ünitesine bilgi verilir.
(4) Yönetmelik kapsamındaki sıhhat tesislerinin bünyesinde kurulacak ruhsat yahut tescile tabi ünite, ünite ve merkezlerin Bakanlığın ilgili üniteleri tarafından alınan açılış onayları, faaliyet müsaade dokümanına eklenmek üzere Genel Müdürlüğe gönderilir.
(5) Müracaat belgelerinin Genel Müdürlükçe ve Bakanlığın ilgili üniteleri tarafından kıymetlendirilmesi sonucunda, eksikliklerin tespit edilmesi durumunda, bu eksiklikler tamamlanmak üzere Müdürlük aracılığı ile sıhhat tesisine gönderilir.
(6) Sıhhat tesislerinin ruhsatlandırma ve faaliyet müsaade evrakı süreçleri, sıhhat tesislerinin fiziki noksanlığı ve müracaat dokümanlarında eksiklik bulunmaması kaydıyla, Bakanlığa gönderildiği tarihten itibaren en geç otuz gün içinde sonuçlandırılır.
(7) Bakanlıkça ruhsatlandırma ve faaliyet müsaade müracaatının reddi halinde, müracaat sahipleri tarafından, ret münasebetinin bildirisinden itibaren otuz gün içinde yazılı olarak Müdürlük aracılığı ile itiraz edilebilir. İtiraz halinde Bakanlıkça, kurul raporundaki konular da dikkate alınarak tekrar kıymetlendirme yapılır ve sonuncu karar verilir.
(8) Faaliyet müsaade dokümanı düzenlendikten sonra bir yıl içinde hasta kabulüne başlanılması mecburidir. Zorlayıcı sebepler ile haklı ve idarece kabul edilebilir mazeret durumları hariç, bu müddet içinde hasta kabulüne başlanılmaması halinde, faaliyet müsaade dokümanları Bakanlıkça iptal edilir.
(9) Sıhhat tesislerinde büyük tamirat ve tadilat yapılması durumunda revize projeler ile ruhsata ve/veya faaliyet müsaade dokümanına temel projeler Müdürlükçe, Bakanlığın ilgili ünitesine gönderilir. Lakin Bakanlığa bağlı birinci basamak sıhhat tesisleri ile Türk Silahlı Kuvvetleri bünyesindeki sıhhat teşkillerine ilişkin revize projeler, öncelikle Müdürlük tarafından kıymetlendirilir ve sonuçlandırılır. Gerekli görülmesi halinde tamir ve tadilat projeleri ruhsata ve/veya faaliyet müsaade dokümanına temel proje ile birlikte Bakanlığın ilgili ünitesine gönderilir.
(10) Tıpkı yerleşke içinde birden fazla hastane bulunması durumunda, bu hastaneler yerleşke içindeki merkez hastanenin faaliyet müsaade evrakına bağlı hastane olarak eklenebilir.
(11) Üniversitelerin bünyesinde bulunan mediko-sosyal üniteleri, Genel Müdürlükçe birinci basamak sıhhat tesisi kapsamında müstakil olarak ruhsatlandırılır ve faaliyet müsaade evrakı düzenlenir.
(12) Kamu kurum ve kuruluşları tarafından Bakanlık planlamaları kapsamında halihazırda tarifi bulunmayan birinci, ikinci ve üçüncü basamak sıhhat tesislerine misal formda açılması müracaatında bulunulan sıhhat tesisleri ile bunların ünite, ünite ve merkezleri, bu Yönetmelik kapsamında basamağı/türü ve hizmet rolüne nazaran kıymetlendirilerek ruhsat ve faaliyet müsaade dokümanı düzenlenir.
(13) Üniversiteler ve başka kamu kuruluşları tarafından ruhsat başvurusu yapılan sıhhat tesislerinin Bakanlıkça ruhsatlandırılmasının uygun görülmesi halinde, bu sıhhat tesislerinin ruhsat ve faaliyet müsaade evrakındaki ismi, özel isimleri gizli kalmak kaydıyla, sıhhat tesisinin bu Yönetmelik kapsamındaki basamak ve cinsine nazaran Bakanlıkça belirlenir.
ALTINCI BÖLÜM
Çeşitli ve Son Hükümler
Ruhsat denetimi
MADDE 16 – (1) Ruhsatlandırılan ve faaliyet müsaade evrakı verilen sıhhat tesisleri, Bakanlıkça yapılacak olan olağan dışı kontroller hariç, ruhsat ve faaliyet müsaadesi kurallarına uygunluk bakımından, Müdürlük tarafından yılda en az bir kez denetlenir. Bu Yönetmeliğe terslik durumlarında, kasıt, ihmal yahut kusur kuşkusu bulunan ilgililer hakkında kendi mevzuatına nazaran disiplin kararları uygulanır.
İlgili ünitelerin belirlenmesi
MADDE 17 – (1) Bu Yönetmeliğin yayımı tarihinden itibaren bir ay içinde ön müsaade ve ruhsat müracaatlarını kıymetlendirecek olan Bakanlığın ilgili üniteleri belirlenir ve Genel Müdürlüğün resmi internet sayfasında ilan edilir.
Geçiş hükmü
GEÇİCİ HUSUS 1 – (1) Bu Yönetmeliğin yayımı tarihinden evvel Bakanlıkça düzenlenmiş süreksiz ruhsat evrakları, beş yılı geçmemek üzere, Ek-1’de yer alan fiziki kriterler ile ilgili mevzuatındaki fiziki kriterleri sağlaması kaydıyla, ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı düzenleninceye kadar geçerlidir.
(2) Bu Yönetmeliğin yayımı tarihinden evvel Bakanlıkça düzenlenmiş süreksiz ruhsat evrakları bulunanlardan Ek-1’de yer alan fiziki kriterler ile ilgili mevzuatındaki fiziki kriterleri sağlamayan sıhhat tesislerinin durumu komitelerce yerinde inceleme yapılarak kıymetlendirilir ve rapor haline getirilir. Komite kanaatini de içeren rapor, ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı için Bakanlığa gönderilir. Bakanlıkça yapılan kıymetlendirme sonucunda eksiklik belirlenmesi durumunda, bu eksikliklerin tamamlanması için işin özelliğine nazaran makul bir müddet verilir. Müracaat yapan kurum eksikliklerini giderdikten sonra Müdürlüğe tekrar müracaat yapar. Bakanlıkça müracaat belgesi uygun bulunan yahut eksikliklerini tamamlayan sıhhat tesislerine ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı düzenlenir. Raporda belirtilen ve bütünüyle giderilmesi mümkün olmayan eksikleri bulunan sıhhat tesislerinin evrakı Bakanlıkça kıymetlendirilir. Bahse mevzu eksikliklerin, sıhhat hizmet sunumunu olumsuz etkilemeyecek yahut telafisi güç ziyanlara sebebiyet vermeyecek seviyede olması halinde ruhsat ve faaliyet müsaade dokümanı düzenlenir. Aksi halde, uzman raporu ve/veya Bakanlığın yerinde kontrol raporu ile sıhhat hizmet sunumunu olumsuz etkileyecek yahut telafisi güç ziyanlara sebebiyet verecek seviyede eksikliği tespit edilen sıhhat tesislerinin süreksiz ruhsatı Bakanlıkça iptal edilir. Genel Müdürlük, kamu faydası açısından tadilatı uygun görülmeyen sıhhat tesislerinin tekrar inşası için Yatırım Programına alınmak üzere, sıhhat tesisinin bağlı olduğu ünitelere teklifte bulunur. Bu fıkradaki sıhhat tesisleri için ruhsat ve faaliyet müsaade evrakı verilmesi yahut süreksiz ruhsatın iptal edilmesi süreçleri on yıl içinde tamamlanır.
(3) Bu Yönetmeliğin yayımı tarihinden itibaren, süreksiz ruhsat evrakı bulunan sıhhat tesislerine altı ay içinde faaliyet müsaade evrakı düzenlenir.
Yürürlük
MADDE 18 – (1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 19 – (1) Bu Yönetmelik kararlarını Sıhhat Bakanı yürütür.
EK- BELGEYİ İNDİRMEK İÇİN
Yorum Yok